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双侧椎动脉狭窄怎么治疗
补充说明：双侧椎动脉狭窄怎么治疗
a******W 2022-09-18 21:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧椎动脉狭窄可采取椎动脉支架置入术、内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，增加血流供应，适用于严重狭窄导致脑供血不足的情况。对于严重的椎动脉狭窄引起的缺血性卒中风险较高的患者有较好的效果。
2.内膜剥脱术
内膜剥脱术是通过手术切除受损的内膜斑块以恢复血流通畅的一种介入手术方式。主要针对重度椎动脉狭窄且伴有严重症状如持续头痛、眩晕等。可有效缓解上述不适症状。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种经皮经股动脉途径，在X线监视下利用特殊器械在狭窄部建立孔道并向其中放入金属网状管（即支架）的方法。此技术主要用于改善大脑后循环区域血液供应状态，并预防相关并发症发生。
4.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术是在显微镜下建立一条新的血液通路来绕过狭窄或阻塞的颈部动脉，改善大脑后循环的供血情况。当患者存在明显的椎动脉狭窄同时合并有反复发作的短暂性脑缺血发作时，可以考虑使用颅内外血管搭桥术。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，减少血栓形成，适用于预防椎动脉狭窄可能导致的血栓事件。常用于急性期管理，包括长期口服抗凝药或短期静脉注射抗凝剂。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。此外，生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，也有助于改善病情。
2024-03-28 17:25
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
