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老年人头部震颤是怎么回事
补充说明：老年人头部震颤是怎么回事
a******W 2022-09-18 21:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人头部震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、脑动脉硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中调节肌肉活动的区域，表现为不自主、节律性的肢体抽动。这种异常的神经信号传导会导致头部出现震颤。特发性震颤患者可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗，能够减少神经递质乙酰胆碱的释放量，缓解震颤症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失，导致纹状体内多巴胺含量降低而引起的一系列临床表现，包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。病变部位主要集中在基底节区，其中以黑质致密部最明显。帕金森病患者可在医生指导下使用左旋多巴片等药物来改善病情，通过促进多巴胺合成，提高纹状体内的多巴胺浓度，从而达到抑制症状的目的。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起中枢神经系统内含铜量增高所致，随着铜在体内不断蓄积，可能会对大脑造成损伤，进而诱发震颤的发生。患者可以遵照医生的指导服用青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液等药物进行治疗，上述药物具有螯合剂的作用，能够将体内的铜离子排出到体外，从而减轻不适症状。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因引起的脑血管壁病变导致的脑功能障碍的一种疾病，如脑梗死、脑出血等，当病变累及锥体外系时，会引起头部震颤的症状。对于存在脑血管疾病的患者，建议尽早完善头颅CT、MRI成像等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的脑血管问题。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁导致管腔狭窄甚至闭塞，影响了脑部血液供应，使局部组织缺血缺氧，当缺血缺氧严重时，就会引起头部震颤的情况发生。针对脑动脉硬化的治疗主要是控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时配合生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等。必要时也可在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药进行调理。
针对老年人头部震颤的情况，建议定期进行神经系统检查以及血液生化检查，监测电解质水平和甲状腺功能是否正常。此外，还应关注患者的睡眠质量，因为某些睡眠障碍可能导致头部震颤加剧。
2024-04-07 05:43
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头部震颤是特发性震颤的临床表现，特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
