发病时间：不清楚
重度胃萎缩该怎么治疗
补充说明：重度胃萎缩该怎么治疗
2022-09-18 21:26
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
重度胃萎缩可以考虑饮食疗法调整、胃黏膜保护剂、胃动力促进剂、抗生素治疗、中医药调理等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.饮食疗法调整
通过减少辛辣、油腻及酸性食物摄入，优化日常饮食结构，增加营养均衡的食物比例，以减轻胃部负担。合理的饮食结构有助于改善消化功能，进而缓解由不良饮食习惯引起的胃部不适。
2.胃黏膜保护剂
患者可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，在饭前服用，能够覆盖于受损胃黏膜表面，从而起到保护作用。上述药物能提高并恢复黏液屏障的防御功能，同时还具有一定的抑菌效果，对于胃炎、胃溃疡等引起的胃部不适有一定的治疗效果。
3.胃动力促进剂
患者可在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来增强胃肠蠕动，通常建议餐前0.5-1小时服用。这些药物能够增加上腹部的排空速率，降低十二指肠内容物反流至胃内的频率，从而改善恶心呕吐等症状。
4.抗生素治疗
重度胃萎缩可能伴随幽门螺杆菌感染，按医嘱采用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素进行根除治疗。上述抗生素针对幽门螺杆菌有较好的杀菌效果，有助于控制感染状态，辅助逆转胃黏膜损伤。
5.中医药调理
患者需寻求中医师开具处方，如柴胡疏肝散、香砂养胃丸等中药方剂，每日分次服用。传统医学认为，胃萎缩与脾胃虚弱有关，上述方剂可调和脏腑功能，缓解相关症状。
重度胃萎缩患者应定期复查胃镜，监测病情变化，同时避免食用过冷、过硬或刺激性强的食物，以减少对胃黏膜的进一步损害。
2024-03-07 11:12
举报相关问题
医生回答(1)
王伟康 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
重度胃萎缩可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、日常调理等方式进行治疗。
1、一般治疗
胃萎缩是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，使胃黏膜表面呈现红白相间的花斑状，或伴有黏膜粗糙、充血、水肿等表现。重度胃萎缩患者可能会出现腹痛、腹胀、餐后饱胀感、食欲不振、反酸、恶心等症状。患者平时要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，也不要吃生冷的食物，以免加重病情。
2、药物治疗
患者可遵医嘱服用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护胃黏膜，中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激。如果是幽门螺杆菌感染导致的，可在医生指导下使用四联疗法进行治疗，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了胃黏膜肠上皮化生或异型增生的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，如胃部分切除术等。
4、中医理疗
同时，患者还可在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、日常调理
患者在日常生活中还要注意放松心情，避免精神压力过大，同时也要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-18 21:26
举报向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
