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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管下段贲门黏膜撕裂综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能受损,增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用,从而引起食管溃疡。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期进行胃镜检查以监测食管状况。
2.酒精滥用
酒精滥用可导致胃黏膜损伤、炎症反应增强,进而影响食道黏膜的修复过程,易发生食管溃疡。戒酒是治疗酒精滥用引起的食管溃疡的关键。若患者无法自行控制饮酒量,应寻求专业医疗帮助。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,持续的胃酸刺激可能导致食管黏膜损伤并形成溃疡。患者可在医生指导下口服抑酸药物如奥美拉唑来缓解症状。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管部分通过扩大的裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫食管时,会引起局部缺血和炎症,进而导致食管溃疡的发生。手术修补裂孔是治疗食管裂孔疝的主要方法,如腹腔镜微创手术。
5.食管下段贲门黏膜撕裂综合征
食管下段贲门黏膜撕裂综合征通常发生在剧烈呕吐后,由于呕吐压力导致贲门处的黏膜撕裂,血液流入胃和食管交界处,引起炎症和溃疡。内镜下射频止血是一种常见的治疗方法,可通过高温使出血点凝固而达到止血的目的。
针对食管溃疡,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以评估病情进展和感染状态。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡因摄入,有助于减轻症状并促进愈合。

2024-03-22 15:44

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食管溃疡

是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。   正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。

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