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肠淤滞症状
补充说明：肠淤滞症状
a******W 2022-09-18 21:26
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肠淤滞的症状包括腹痛、腹部不适、恶心、呕吐、便秘，这些症状可能表明肠道功能障碍，建议及时就医以排除肠梗阻等严重疾病。
1.腹痛
腹痛可能是由于食物不耐受、胃肠道功能紊乱等原因导致的消化系统功能障碍，进而引发肠管内压力增高和痉挛。腹痛通常出现在上腹部或下腹部，可能伴随腹泻、胀气等症状。
2.腹部不适
腹部不适多由胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等病因所致，这些因素会导致肠胃蠕动减慢，从而引起腹部不适感。腹部不适感可位于整个腹部区域，有时伴有阵发性绞痛。
3.恶心
恶心常是肠淤滞引起的临床表现之一，主要是因为肠腔内容物通过受阻，使毒素刺激中枢神经系统而产生恶心的感觉。恶心常常发生在进食后，但也可能在空腹时发生。
4.呕吐
当肠腔被堵塞时，会增加肠壁的压力，刺激呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐通常发生在上腹部，严重者可能会出现喷射状呕吐。
5.便秘
如果存在肠梗阻等问题，可能导致大便无法顺利通过肠道，从而引起便秘。便秘的症状包括排便困难、粪便干结以及排便次数减少。
针对肠淤滞症状，建议进行腹部X线平片、电子计算机断层扫描（CT）检查以评估肠管情况。患者可以遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利或多潘立酮来改善症状，同时还要注意避免食用易产气的食物，如豆类和高纤维食品，以减轻腹胀和不适感。
2024-04-08 16:20
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盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome，EBOS)，主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良，又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。
症状起因：(一)发病原因正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。1.胃内细菌增生低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外，Sach研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H-K-ATP酶，使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性，直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜，酶活性才恢复，这一更新过程需48h，故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。2.小肠淤积(1)解剖原因：BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。(2)小肠运动障碍：硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。(3)肠异常通道：胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。3.其他慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。(二)发病机制小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能，引起吸收不良。小肠细菌过度生长时，细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺，使它们摄取维生素B12的速度减慢，但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外，内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取，而肠菌本身虽能合成维生素B12，但它牢固地结合于菌体内，而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏，且不能被口服内因子而纠正。不过，由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用，因此不会出现叶酸缺乏。小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢，使结合胆盐分解为游离胆盐，后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少，使微胶粒不易形成，出现脂肪吸收不良，导致腹泻。此外，肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时，也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构，使糖和蛋白质的吸收受到影响。盲襻综合征患者木糖耐量试验异常，可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物，可测出动物尿中木糖含量下降，而呼气中的14CO2含量增加，临床上就是根据这一原理，用14C木糖呼气试验进行诊断。小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失，患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。
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