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大便失禁什么原因
补充说明：大便失禁什么原因
a******W 2022-09-18 21:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致无法有效控制排便。这可能由多种原因引起，如外伤、手术或其他医疗状况。对于肛门括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法和肌肉增强训练等非手术治疗方法。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜下组织松弛导致直肠壁部分或全部脱出肛门外时，就会出现大便失禁的情况。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法之一，例如直肠固定术。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，可累及结肠和小肠，反复发作，严重者会导致肠粘连、狭窄甚至癌变。此时由于炎症刺激，患者会出现腹痛、腹泻等症状，进而影响到正常的排便功能。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度增生，导致浆细胞异常增殖，从而引起一系列临床表现，包括高黏滞综合征、肾损害以及周围神经病变等。其中，周围神经病变可能会导致自主神经系统受损，进而影响到肛门括约肌的功能，造成大便失禁的现象发生。常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，通过静脉注射的方式给药，能够杀死巨球蛋白血症中的癌细胞，达到治愈的目的。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，此时支配肛门括约肌的植物神经也会受到影响，使肛门括约肌失去正常收缩和舒张的能力，因此容易出现大便失禁的情况。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，比如格列齐特片、格列吡嗪片等，同时还要定期监测血糖，以减少并发症的发生风险。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻消化道负担。必要时，可在医师指导下进行盆底肌功能评估及生物反馈治疗，以进一步了解病情并采取相应措施。
2024-02-15 12:22
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
