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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口干综合症表现为口腔干燥、吞咽困难、声音嘶哑、龋齿、舌痛等症状,这些症状可能因个体差异而有所不同,如果症状持续不缓解,建议就医以确定病因并接受适当治疗。
1.口腔干燥
口干综合征主要是由于免疫反应导致唾液腺受损而减少唾液分泌所致。唾液具有湿润和保护口腔的作用,缺乏会导致口腔黏膜干燥。患者可能会感到口腔内有烧灼感、疼痛等不适症状,严重时甚至会影响进食和说话。
2.吞咽困难
吞咽困难可能由慢性脱水引起消化道运动功能障碍,此时由于唾液分泌不足,食物无法顺利通过食管进入胃部,从而引发吞咽困难的症状。患者在吞咽固体或液体时会感到困难,可能伴随胸骨后疼痛或呕吐。
3.声音嘶哑
当患有口干综合症时,咽喉部黏膜受到刺激,可能导致声带充血肿胀,进而出现声音嘶哑的情况。患者可能出现持续性或者间歇性的声音改变,尤其是在长时间用嗓过度后更为明显。
4.龋齿
龋病的发生通常是由细菌感染引起的,这些细菌产生酸性物质,腐蚀牙齿表面,导致牙齿组织脱矿化。口干可导致口腔内的酸碱度失衡,有利于致龋菌生长繁殖。龋齿常表现为牙齿颜色变黄、变黑,牙体硬组织逐渐破坏,形成龋洞。
5.舌痛
如果存在口干综合症,舌头上的细胞可能会因为缺水而变得脆弱,容易受到损伤,从而引起舌痛。舌痛可能表现为局部刺痛、钝痛或烧灼样疼痛,有时还伴有口腔异味。
针对上述症状,建议进行血液生化检查以评估血糖、电解质水平是否正常;必要时还可做唾液流率测定、唾液淀粉酶浓度检测以及口腔微生物培养来确诊。对于口干综合症,可以遵医嘱使用人工唾液缓解口腔干燥,如复方氯己定含漱液、维生素C片等药物补充水分和营养。日常应注意保持充足的水分摄入,避免食用辛辣、咸味食物,以减轻口干症状。

2024-04-10 16:30

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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