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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨软化症的治疗可以考虑维生素D补充、钙剂补充、骨质增强剂、镁补充、维生素B6等方法来改善症状。
1.维生素D补充
维生素D可以促进肠道对钙、磷等矿物质的吸收,进而提高血浆钙浓度,缓解症状。可通过口服维生素D制剂如胆钙化醇来实现。适用于缺乏阳光照射导致维生素D不足引起的骨软化症。
2.钙剂补充
补钙有助于增加骨骼密度,预防骨质疏松,从而改善骨软化症的症状。可以通过食用含钙丰富的食物或服用钙片来补钙。对于绝经后妇女及老年人群,补钙是防治骨质疏松的重要手段。
3.骨质增强剂
骨质增强剂能够刺激成骨细胞活性,加速骨形成,有助于改善骨软化症。常用药物包括阿伦磷酸钠和利鲁唑等。此类药物主要用于治疗骨质疏松症,可减少骨折风险。
4.镁补充
镁在体内参与多种代谢反应,包括骨骼矿化过程,适当补充镁可能有助于改善骨软化症。可通过食物摄取或镁补充剂摄入。适合于因长期饮食不当导致镁缺乏引起的相关病症患者。
5.维生素B6
维生素B6在蛋白质合成中起到重要作用,能促进胶原蛋白合成,间接影响骨骼健康。可通过食物摄取或维生素B6制剂获得。适用于因维生素B6缺乏导致的贫血、神经系统功能紊乱等症状。
骨软化症患者应定期监测血生化指标,以评估治疗效果和调整用药方案。此外,适量的日光浴也有助于皮肤产生天然的维生素D,但需注意避免强烈日晒以免晒伤。

2024-05-05 06:50

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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