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背部下脊椎疼痛怎么回事
补充说明：背部下脊椎疼痛怎么回事
a******W 2022-09-18 21:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
背部下脊椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根，导致腰部和臀部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅，从而引起腰部酸痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下通过热敷、烤电等方式促进局部血液循环，改善不适症状。日常生活中还要注意休息，避免久坐久站。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性变所致，使椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引发腰痛和腿疼。轻度患者可以通过牵引、推拿等方法来缓解症状，重度则需考虑开放手术扩大椎管容积。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良或外伤引起，此时会对周围的韧带产生牵拉和挤压作用，进而诱发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，通常建议进行功能锻炼，如燕飞动作，以增强核心肌群力量。若保守治疗无效，则要考虑内固定融合术。
建议定期复查，以便监测病情变化。此外，还应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重活动，以免加重脊柱负担。
2024-03-20 12:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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