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糖耐量异常的根本原因是什么
补充说明：糖耐量异常的根本原因是什么
a******W 2022-09-18 21:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
糖耐量异常可能与遗传因素、胰岛素抵抗、饮食习惯、年龄增长、肥胖等病因有关，这些因素导致机体对血糖的调节出现异常。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体对血糖水平的调节出现障碍，从而引起糖代谢异常。对于由遗传因素引起的糖耐量减低，可以考虑遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体分泌的胰岛素作用效果下降，无法有效降低血糖水平。这会导致胰腺β细胞过度工作以产生更多的胰岛素，进而导致糖耐量异常。改善生活方式如增加体力活动和减少热量摄入可能有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可在医生指导下服用罗格列酮片、吡格列酮片等药物缓解病情。
3.饮食习惯
不良饮食习惯可能导致能量摄入过多，长期积累导致体重增加，进而影响胰岛β细胞功能，导致糖耐量异常。调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于控制血糖水平。
4.年龄增长
随着年龄的增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括胰岛β细胞的功能也会减弱，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引起糖耐量异常。定期体检是关键，建议每年至少进行一次全面健康检查，包括空腹血糖检测以及餐后两小时血糖检测。
5.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，可能会导致胰岛素敏感性降低，进而引发糖耐量异常。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可帮助减轻体重，进而改善胰岛素敏感性。
针对糖耐量异常的情况，需要关注饮食中的碳水化合物含量，避免食用高糖食品，如糖果、糕点等。此外，建议定期进行血糖监测，以便及时发现并处理潜在的糖尿病风险。
2024-04-15 16:12
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
