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心下型肺静脉异位引流为什么难治
补充说明：心下型肺静脉异位引流为什么难治
a******W 2022-09-19 16:52
肺静脉异位引流 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄 肺动脉闭锁 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心下型肺静脉异位引流难治可能与心内膜发育不全、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、先天性心脏病等病因有关，需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心内膜发育不全
心内膜发育不全是由于心脏内部结构未完全形成或发育异常导致的心脏功能障碍。这会影响血液流动和压力分布，进而影响肺静脉回流。患者可以遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺动脉血管阻力增加导致肺动脉压力升高的一种病理状态。当肺动脉高压时，肺静脉回流至左心房的路径受到阻碍，从而引起肺静脉异位引流。患者可遵照医生的意见服用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣无法完全打开，导致进入右心室的血流量减少，使肺静脉回流受阻。这种病变使得肺静脉回流入左心房的通道变得狭窄，从而出现异位引流的情况。针对轻度到中度的肺动脉瓣狭窄，通常建议定期观察病情发展，避免剧烈运动以减轻心脏负担。
4.肺动脉闭锁
肺动脉闭锁指出生时肺动脉完全没有开放或者只有部分开放，导致胎儿循环中的血液无法通过肺部进行氧合，而是直接回到心脏并流经主动脉提供氧气。这种情况会导致肺静脉回流受阻，进而引发异位引流。对于复杂的病例，可能需要分期手术，首先建立一条从主动脉到肺动脉的通路，然后再修复肺动脉本身的问题。例如采用姑息性手术如体-肺分流术。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指的是心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些病变可能导致心脏左右两侧的血液循环发生改变，进而影响肺静脉的正常回流。患者可在医生指导下采取介入治疗的方式进行处理，比如球囊扩张术、射频消融术等。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少肺部损伤，预防肺动脉高压的发生。定期复查胸部X线检查、超声心动图和心电图监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-02-11 08:00
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
波生坦片
用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。
吸入用伊洛前列素溶液
治疗中度原发性肺动脉高压。
