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肠闭锁是什么原因造成的
补充说明：肠闭锁是什么原因造成的
a******W 2022-09-19 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠闭锁可能因遗传因素、感染、胎粪性肠梗阻、先天性巨球蛋白血症、神经嵴细胞迁移障碍等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道发育异常，进而引起肠闭锁。针对家族中有相关遗传病史的情况，可考虑进行染色体分析等遗传学检测以评估风险。
2.感染
孕期母体感染某些病毒、细菌等微生物时，这些致病因子可能通过血液循环影响胎儿的生长发育，导致出现肠闭锁。例如，孕妇感染轮状病毒时，可通过服用抗病毒药物如利巴韦林颗粒进行治疗。但需遵医嘱使用。
3.胎粪性肠梗阻
当存在胎粪性肠梗阻时，会导致肠内容物无法正常通过，从而引起肠管内压力增高，进一步加重肠壁缺血和坏死的程度，增加肠闭锁的风险。对于胎粪性肠梗阻引起的肠闭锁，通常需要手术治疗，如腹腔镜下囊肿切除术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征是骨髓中浆细胞恶性增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高，引起高粘滞血症，进而影响小血管的血液供应，造成肠壁缺血，最终可能导致肠闭锁的发生。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.神经嵴细胞迁移障碍
神经嵴细胞迁移障碍会影响消化道的正常发育，导致部分肠段未形成或者不完全发育，进而引发肠闭锁。针对此病因，可以考虑使用促进肠道健康的营养素补充剂，如乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善症状。
建议定期进行新生儿筛查，监测可能的遗传性疾病标志物，以便早期发现并干预。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以评估肠道结构。
2024-03-24 17:58
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
