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食管静脉曲张怎么治疗最好
补充说明：食管静脉曲张怎么治疗最好
a******W 2022-09-19 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的治疗可以考虑内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等方法。
1.内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的结扎装置封闭曲张静脉来控制出血。主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入曲张静脉以使其闭合的方法。此方法用于治疗表浅且较大的静脉曲张。需注意可能引起的局部组织坏死等并发症。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝脏和血管之间建立一条新的通道以减少门脉高压。主要针对严重肝病导致的门脉高压症。手术风险较高，需由经验丰富的医生执行。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能形成一层保护层覆盖于受损的胃壁上，有助于减轻胃酸对食道黏膜的刺激。适用于缓解因长期使用非甾体抗炎药或其他原因引起的轻微食管不适症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能够有效降低胃酸分泌，从而减少胃酸回流至食管的可能性。常用于治疗胃食管反流病及相关疾病，可单独使用或与其他药物联合应用。
患者应定期复查，监测食管静脉曲张的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选用软烂、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻及硬质食物，以免加重食管损伤。
2024-03-14 12:00
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
