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中度脂肪肝肝大怎么回事
补充说明：中度脂肪肝肝大怎么回事
a******W 2022-09-19 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中度脂肪肝肝大可能与酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病因素有关。这些病因可能导致肝细胞损伤或脂肪堆积，进而引起肝大。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化，进而引起肝细胞坏死、肝功能受损。患者需要戒酒并配合医生使用保肝护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，诱发炎症反应。针对这种情况，患者可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物控制体重，减轻肝脏负担。
3.药物性肝损伤
某些药物通过直接或间接作用于肝脏，引起肝细胞损伤和炎症反应。对于药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物，并按医嘱使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物保护肝脏。
4.自身免疫性肝炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下，机体对自身肝细胞抗原产生耐受性打破，导致免疫系统攻击肝细胞，引起炎症和组织损伤。患者可遵照医生的意见使用醋酸片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来调节免疫应答。
5.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到晚期的一种状态，此时肝脏结构发生改变，血管扭曲扩张，形成假小叶，导致肝脏体积增大。针对肝硬化的治疗通常包括优化生活方式、应用抗病毒药物以及肝脏移植手术等方法。例如恩替卡韦片可用于乙肝病毒感染引起的肝硬化，而丙酚替诺福韦片则适用于丙肝病毒感染所致者。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。同时注意饮食调整，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，如燕麦麸皮、糙米等，有助于改善血脂水平，预防脂肪肝的发展。
2024-02-20 07:34
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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