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症状性动脉疾病
补充说明：症状性动脉疾病
a******W 2022-09-19 16:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
症状性动脉疾病可能表现为下肢间歇性跛行、肢体麻木、肌肉痉挛、皮肤苍白、肢体疼痛等，这些症状可能提示下肢动脉狭窄或闭塞性病变，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.下肢间歇性跛行
下肢间歇性跛行通常由动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足所致。当行走时，肌肉需氧量增加，若血管不能及时提供足够的血流，则会导致肌细胞缺氧和无氧代谢增强，从而引发下肢间歇性跛行。这种跛行多发生在长时间站立或行走后，休息片刻后可缓解。
2.肢体麻木
肢体麻木可能是由于神经受压或血液循环障碍引起的，而症状性动脉疾病中如雷诺病等可能导致外周循环不畅，进而影响神经功能。麻木感可能出现在任何部位，但通常集中在手或脚。
3.肌肉痉挛
肌肉痉挛是由于血液循环不良导致的局部电解质失衡和神经兴奋性增高所引起的。对于存在症状性动脉疾病的患者而言，其下肢血液循环受阻，易出现上述情况。痉挛常发生于小腿腓肠肌，但也可能影响其他部位。
4.皮肤苍白
皮肤苍白通常是由于组织缺血缺氧导致毛细血管收缩，使血流量减少所致。对于患有症状性动脉疾病的患者来说，病变处的血管狭窄或堵塞会进一步限制血液流动，加剧皮肤苍白的现象。苍白往往出现在下肢远端，尤其是在足部。
5.肢体疼痛
肢体疼痛主要是因为动脉狭窄或堵塞造成供血不足，导致肌肉缺血缺氧，刺激周围神经产生疼痛的感觉。此外，还可能是由于炎症因子刺激周围的交感神经丛，诱发疼痛。疼痛可以是刺痛、钝痛或烧灼感，通常在活动后加重。
针对症状性动脉疾病的相关症状，建议进行超声波检查、CTA扫描或磁共振血管造影以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、氯吡格雷等以及经皮介入治疗，如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免吸烟，保持健康体重，定期监测血糖水平并遵循医嘱调整生活方式，有助于改善病情。
2024-04-12 21:17
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
