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肠狭窄的原因
补充说明：肠狭窄的原因
a******W 2022-09-19 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠狭窄的原因可能包括先天性巨结肠、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等，这些疾病可能导致肠道结构异常或功能障碍。诊断通常需要结合影像学检查和内窥镜检查，治疗则需根据具体病因制定方案，可能涉及手术或药物治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道运动障碍，进而引起肠管壁增厚、扩张和积液。患者可表现为顽固性便秘、腹胀等典型症状。确诊后通常需要手术切除病变肠段以恢复正常肠道功能。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道黏膜下层纤维化、淋巴样组织增生以及非干酪坏死性肉芽肿形成。这些病理改变会导致肠腔狭窄。患者可能出现腹泻、腹痛等症状。治疗通常包括口服免疫调节剂或生物制剂，如英夫利昔单抗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及黏膜及黏膜下层，呈连续性分布，病变呈节段性分布，反复发作，贯穿肠壁全层。患者可能经历腹泻、便血等症状。治疗方案可能涉及口服类固醇药物，如。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在感染过程中可能会出现肠结核，此时结核菌侵犯肠壁，导致局部组织发生坏死、渗出、增生，从而形成结核结节和干酪样坏死，最终使肠壁增厚、僵硬、变短，甚至形成瘘管。患者可能出现体重减轻、长期发热等症状。治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用抗结核药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高，进而压迫邻近的肠系膜淋巴结，引起肠粘连和狭窄。典型症状包括贫血、出血倾向、肝脾肿大等。治疗常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或结肠镜检查监测病情变化。针对不同病因，应调整饮食结构，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-04-07 21:55
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弥漫性空回肠溃疡临床出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见，也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多不同之处，是否为同一疾病的不同亚型，有待进一步研究。
