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双肾盂积水怎么治疗
补充说明：双肾盂积水怎么治疗
a******W 2022-09-19 16:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双肾盂积水可采取肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、输尿管支架植入术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通过移除阻塞物来恢复尿液流动，减少肾脏压力。常见药物包括抗生素以预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星。此手术常用于缓解因结石或其他原因引起的双肾盂积水。术后需注意伤口护理及服用止痛药。
2.经皮穿刺肾造口术
经皮穿刺肾造口术是利用针刺入皮肤到达肾脏，建立一个通道以减轻尿液积聚。主要在局部麻醉下完成，可能需要使用镇静剂或轻度全身麻醉。该技术适用于无法耐受传统开放手术且存在严重心血管疾病的患者。围手术期应监测感染风险，并预防出血。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入性微创手术，在X光机监视下将一根软管插入体内，经过尿道进入膀胱，再沿着输尿管放置一根支撑管以保持其通畅。对于因输尿管狭窄导致的双肾盂积水效果较好；但须定期更换以防感染发生。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打孔后置入微型器械进行微创手术的一种方式，可直视下处理盆腔内器官问题。通常采用全麻，根据具体情况选择是否需开腹。主要用于解决由于前列腺增生等原因造成的双肾盂积水。术后需密切观察是否有并发肠梗阻等其他情况。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成小颗粒以便排出体外。无需切开皮肤即可完成治疗过程。该方法适合直径小于2厘米的肾盂及上盏结石。治疗前后需注意观察有无血尿及其他并发症发生。
针对双肾盂积水的治疗需个体化评估，建议及时就医，由专业泌尿外科医师制定方案。日常生活中，患者应注意多喝水，适当运动，以促进排泄，避免长时间憋尿，以免加重病情。
2024-02-25 17:24
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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