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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

排卵期没怀上可能是因为未成熟卵泡排出、子宫内膜异位症、输卵管炎、宫颈粘连、子宫内膜过薄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.未成熟卵泡排出
由于激素水平不稳定导致卵泡发育不全或者提前破裂,从而影响受孕。可以考虑使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外,当这些细胞被移出宫腔时,可能会形成囊肿或其他异常结构。这会导致盆腔炎症和疼痛,进而影响卵巢的功能和卵子的正常排出。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式进行治疗,比如半保守性手术、根治性手术以及中间型手术等。
3.输卵管炎
输卵管炎由病原体感染引起,可使输卵管壁增厚、管腔狭窄,甚至出现脓肿或积液,阻碍精子与卵子相遇而造成不孕。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能由宫颈损伤、感染或先天畸形引起,此时宫颈内部通道受到阻塞,妨碍了精子进入子宫与卵子结合。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解,重度则需行宫颈粘连分离术。
5.子宫内膜过薄
如果女性体内雌激素分泌不足,就会导致子宫内膜变薄,无法为胚胎着床提供足够的营养支持,进而降低怀孕几率。补充雌激素有助于改善子宫内膜厚度,常用的雌激素类药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议定期监测卵泡发育情况,以评估生育能力。必要时,可行超声波检查、内分泌检测和输卵管造影等辅助诊断。保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果和种子,对促进卵泡健康有益。

2024-03-22 17:05

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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