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中渗的最佳治疗方法
补充说明：中渗的最佳治疗方法
a******W 2022-09-19 16:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中渗可以考虑采取中药外敷、激光治疗、光动力疗法、抗VEGF药物注射、糖皮质激素局部注射等方法进行治疗。
1.中药外敷
通过外敷具有活血化瘀、清热解毒功效的中药，如丹参、黄连等，可以促进眼部血液循环，缓解炎症反应。具体用药需遵医嘱。适用于眼底出血、水肿等症状时使用。
2.激光治疗
激光治疗是利用高能量光线精确地破坏异常血管组织的方法，例如采用氪离子激光对准病变区域进行照射。此过程通常在门诊完成，并由专业医师操作。该技术主要用于针对新生血管引起的中渗情况。其优势在于精准可控且副作用较小。
3.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于异常血管壁内，在随后的光源激活下产生氧化应激反应以摧毁这些组织。一例疗程包括口服给药后数小时至一天内执行红光辐照。对于存在视网膜色素上皮层功能障碍导致的中渗患者有较好效果。其优点是非接触性及低风险。
4.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物通过阻断血管内皮生长因子的作用来减少异常血管形成。常用的药物包括雷珠单抗、阿瓦斯丁等，通过静脉注射进入体内。主要应用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性以及黄斑区新生血管性疾病。可迅速控制病情发展，改善视力。
5.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素能够抑制免疫细胞活动，减轻炎症反应，常用药物为曲安奈德，通过针剂直接注入受影响区域。适合于急性发作期伴有剧烈疼痛或严重水肿者。长期使用可能导致青光眼或白内障。
中渗患者应在专业医生指导下接受上述治疗措施，同时注意定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于辅助疾病的管理。
2024-04-08 04:11
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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