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神经源性膀胱的症状
补充说明：神经源性膀胱的症状
a******W 2022-09-19 16:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的症状包括尿急、尿频、排尿困难、尿失禁以及下腹或盆腔疼痛，这些症状可能表明膀胱和尿道的功能障碍，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿急
尿急通常由膀胱炎、前列腺炎等炎症性疾病导致，这些疾病可使膀胱黏膜受到刺激而出现频繁收缩的情况。此外，膀胱容量减少也会导致尿意增强。尿急主要表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴有尿不尽感。
2.尿频
尿频可能由多种原因引起，如饮水过多、精神因素、感染、结石、肿瘤等。这些因素会导致膀胱壁敏感性增加或者膀胱有效容量减少，从而引起尿频的现象。尿频可以表现为每天排尿次数增多，超过正常范围，但每次排尿量较少。
3.排尿困难
排尿困难可能是由于神经源性膀胱引起的肌肉功能障碍，导致排尿时膀胱收缩力减弱或尿道括约肌失去控制。这种症状通常包括排尿时间延长、尿流变弱或需要施加额外力量才能排尿。
4.尿失禁
尿失禁可能由神经损伤后膀胱和肛门括约肌的功能失调所致，此时膀胱内压力过高，超过了括约肌的控制能力，导致尿液不自主地流出。尿失禁可能导致尿液在不经意间溢出，特别是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
5.下腹或盆腔疼痛
下腹或盆腔疼痛可能源于神经源性膀胱引发的肌肉痉挛或炎症反应，这些病变会直接或间接导致局部组织的张力增高和疼痛发生。疼痛可能呈持续性或阵发性，有时伴随尿急、尿频等症状。
针对神经源性膀胱的相关症状，建议进行神经系统检查、膀胱功能评估以及影像学检查，如超声波扫描或MRI以评估脊髓状况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱药或α受体阻滞剂，以及行为疗法，如盆底肌肉锻炼。患者应避免过度饮水，特别是晚上睡前，以减少夜间尿床的发生；同时，保持规律的排尿习惯，避免憋尿，有助于缓解症状并预防并发症。
2024-04-19 21:50
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
