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脊髓炎的症状和治疗
补充说明：脊髓炎的症状和治疗
a******W 2022-09-19 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎的症状包括下肢无力、感觉减退或异常、尿失禁、便秘以及自主神经功能障碍，这些症状可能表明脊髓受损，建议尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.下肢无力
脊髓炎是由各种原因导致的自身免疫反应或外源性感染侵袭脊髓所致。炎症刺激会导致脊髓水肿变性，进而影响运动传导束的功能，出现下肢无力的情况。这种无力可能集中在大腿、小腿或脚部，严重时可能导致步态不稳甚至瘫痪。
2.感觉减退或异常
当脊髓受到损伤后，可能会导致神经信号传递受阻，从而引起感觉减退或异常的现象发生。这些异常的感觉可能包括刺痛感、麻木感或烧灼感，通常出现在身体的一侧。
3.尿失禁
由于炎症累及到骶髓排尿中枢，使膀胱收缩力减弱，导致患者出现尿失禁的现象。尿失禁表现为无法控制排尿的时间和地点，可能是突然发生的。
4.便秘
脊髓炎可导致自主神经系统受损，肠道肌肉运动受到影响，进而引发便秘的发生。患者可能出现大便干结、排便困难或需要用力排便等症状。
5.自主神经功能障碍
自主神经功能障碍是脊髓炎引起的常见并发症，主要是因为炎症侵犯了自主神经系统，导致其功能紊乱。自主神经功能障碍可能表现为出汗量减少、皮肤苍白或潮红等。
针对脊髓炎的症状和治疗，建议进行磁共振成像以评估脊髓病变情况。治疗措施可能包括静脉注射免疫球蛋白、口服等药物治疗。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物如胡萝卜、菠菜等，以促进病情恢复。
2024-03-09 21:57
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
