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转肽酶偏高的原因及危害
补充说明：转肽酶偏高的原因及危害
a******W 2022-09-19 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可能是由酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损，引起炎症反应和坏死，此时转肽酶会从破损的肝细胞中释放出来，进而出现转肽酶偏高。患者需要戒酒并配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性与环境因素相互作用导致机体对自身抗原致敏，产生针对肝脏的免疫攻击，造成肝脏损伤，此时转肽酶也会随之升高。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
3.脂肪肝
当存在脂肪肝时，肝脏内脂肪含量增加，影响肝细胞正常功能，包括转肽酶合成和分泌。这使得转肽酶从受损的肝细胞中泄漏到血液中，导致其浓度上升。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动改善，严重者可能需药物干预，例如奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到广泛损害，导致肝小叶结构紊乱，转肽酶活性异常增高。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙型肝炎引起的肝硬化，则需要抗病毒治疗，可以遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，从而引起转肽酶水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
建议定期监测转肽酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-04-13 09:20
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
