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绝经后子宫内膜增厚怎么治疗最好
补充说明：绝经后子宫内膜增厚怎么治疗最好
a******W 2022-09-19 16:56
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经后子宫内膜增厚可以考虑激素替代疗法、孕激素疗法、子宫切除术、腹腔镜下子宫内膜消融术、中药调理等方法进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素来调节月经周期，从而减少子宫内膜过度增长。例如，可以使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物。此方法适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。
2.孕激素疗法
孕激素疗法旨在通过人工合成孕激素如左炔诺孕酮等干预子宫内膜生长，通常在诊断性刮宫后开始。对于绝经后发现子宫内膜增厚但暂无恶变迹象者适用。
3.子宫切除术
子宫切除术是传统的手术方式，在全麻下将整个子宫连同周围的附件组织一并切除，能够彻底解决上述问题。如果存在恶性肿瘤风险或者已经确诊为良性疾病但反复发作，则可考虑行该手术。
4.腹腔镜下子宫内膜消融术
腹腔镜下子宫内膜消融术是一种微创手术，利用高频电流使子宫内膜凝固坏死，达到去除多余内膜的目的。该手术适合于子宫内膜增生或轻度子宫内膜癌前病变患者。
5.中药调理
中医认为绝经后子宫内膜增厚可能与气血失调有关，因此可通过益母草、当归等中药进行调理。对于绝经后轻微子宫内膜增厚且伴有潮热、盗汗等症状者效果较好。
针对绝经后子宫内膜增厚的情况，建议定期进行妇科检查以及超声监测以评估病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-03-10 20:30
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。绝经后子宫内膜增厚一般发生于绝经后女性发生异常阴道出血。这样的情况一般可以进行诊断性刮宫。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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