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脊髓型颈椎病早期症状体征
补充说明：脊髓型颈椎病早期症状体征
a******W 2022-09-19 16:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的早期症状可能包括项部疼痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍以及便秘，这些症状可能提示脊髓受压，建议及时就医。
1.项部疼痛
项部疼痛可能是由于颈部神经受压或炎症反应引起的。当脊髓型颈椎病患者存在椎间盘突出时，会压迫刺激到颈后部的肌肉组织和周围的韧带结构，导致局部出现充血水肿的情况。这种不适感通常集中在颈部后面，有时可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.上肢麻木
上肢麻木是由于颈椎管内脊髓受压所致的感觉异常。当脊髓受到压迫时，可能会干扰大脑向下传递感觉信息，从而导致手臂和手部感到麻木或刺痛。这种症状常出现在手臂和手指，可能伴随针刺感或电击感。
3.行走不稳
行走不稳多是由脊髓受损导致的运动协调障碍。脊髓受损会影响中枢神经系统对下肢肌肉的控制，使步态变得不稳定。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状，在走直线时尤为明显。
4.排尿障碍
排尿障碍主要是由脊髓受压导致的自主神经功能紊乱。脊髓负责调节膀胱和肛门括约肌的功能，当其受损时，这些肌肉可能无法正常工作，引发排尿困难等问题。此症常见于男性，表现为尿流变弱、尿频、尿急等。
5.便秘
便秘的发生与脊髓型颈椎病引起的植物神经功能紊乱有关。脊髓型颈椎病可导致交感神经和副交感神经平衡失调，进而影响肠道蠕动和消化液分泌，导致便秘发生。患者可能经历排便次数减少、粪便干结以及排便费力等情况。
针对脊髓型颈椎病的诊断，可以进行磁共振成像以评估颈椎状况，还可以通过直腿抬高试验、屈颈试验等来确认是否存在神经根受压现象。对于上述症状，建议采取非手术疗法如物理疗法、药物治疗，严重者需考虑手术干预，如前路减压融合术或后路减压术。患者平时应避免长时间低头玩手机或者伏案工作，还要注意保暖，以免加重病情。
2024-03-13 19:19
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。 颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
多发人群：中老年人
临床检查：脊椎平片
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
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