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引起左声带麻痹的原因
补充说明：引起左声带麻痹的原因
a******W 2022-09-19 16:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左声带麻痹可能是由神经损伤、声带肌肉瘫痪、喉返神经受压、甲状腺肿大、恶性肿瘤喉返神经侵犯等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经损伤
当支配声带运动的神经受损时，会导致声带无法正常收缩和舒张，从而出现声音嘶哑、发音困难等症状。对于神经损伤引起的左声带麻痹，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族片等。
2.声带肌肉瘫痪
声带肌肉瘫痪是指声带肌肉失去正常的收缩功能，导致声门关闭不全，进而引起声音嘶哑、咳嗽无力等症状。针对声带肌肉瘫痪的情况，可采用电刺激疗法来促进声带肌肉的功能恢复。
3.喉返神经受压
喉返神经受压可能导致声带运动受限，引起声音嘶哑、呼吸困难等现象。若确诊为喉返神经受压所致，通常需要手术解除压迫，例如气管插管术、内镜下黏膜切除术等。
4.甲状腺肿大
甲状腺肿大会使甲状腺体积增大并向前突出，压迫周围组织包括喉返神经，导致声带运动障碍。针对甲状腺肿大的患者，医生可能会建议行甲状腺次全切术以缓解对喉返神经的压迫。
5.恶性肿瘤喉返神经侵犯
恶性肿瘤向周围组织扩散可能侵袭喉返神经，引起声带麻痹。如果确诊为恶性肿瘤引起的喉返神经侵犯，则需联合放化疗的方式控制病情的发展，比如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
除上述提及的病因外，还应考虑到长期吸烟、酗酒等因素的影响。建议定期进行电子喉镜检查以及颈部超声波检查，以便及时发现声带麻痹的原因并采取相应治疗措施。
2024-03-02 04:16
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
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