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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口臭睡觉流口水可能是饮食不当、口腔疾病、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、糖尿病等疾病的表现。这些病因可能导致消化系统和口腔健康问题,进而引发上述症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期食用辛辣刺激性食物、油腻的食物等,导致消化系统负担过重,进而引起口干舌燥、口臭等症状。调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物摄入,增加蔬菜水果比例,如菠菜、苹果等,有助于改善症状。
2.口腔疾病
存在龋齿、牙周病等口腔疾病时,可能导致口腔内细菌滋生,产生异味和不适感。针对此类情况,可在医生指导下使用含氟牙膏进行刷牙,也可以用生理盐水漱口,能够起到一定的作用。
3.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱会导致食物在肠道中停留时间延长,产生气体并逆流入食管,引起口臭和睡眠时流涎。可遵医嘱服用促胃动力药来缓解症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.慢性肝炎
慢性肝炎患者肝脏受损,无法正常代谢胆红素和氨等物质,这些物质积累可能导致口苦。同时,肝功能减退影响食欲,出现厌油、恶心呕吐等症状,伴随有睡眠障碍,可能出现梦游、夜惊等现象,从而导致夜间流涎。对于慢性肝炎引起的症状,可以在医师指导下使用护肝药物进行调理,例如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖状态会影响唾液腺分泌,导致口干口苦;同时高血糖状态下神经敏感性降低,容易出现睡前进食过多的情况,造成夜间流涎。若确诊为糖尿病所致,则需要在医生指导下通过口服降糖药或者注射胰岛素等方式来进行处理,比较常用的口服降糖药包括二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等。
建议定期进行体检,特别是关注肝功能和空腹血糖水平。保持良好的口腔卫生习惯,定期清洁牙齿,以减少口臭的发生。

2024-03-01 06:36

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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