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肉芽肿性血管炎怎么确诊
补充说明：肉芽肿性血管炎怎么确诊
a******W 2022-09-19 16:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽肿性血管炎的确诊需要根据患者的症状体征、血常规检查、尿常规检查、免疫学检查、病理检查等进行确诊。
1、症状体征
患者可能会出现持续发热、体重下降、疲劳等症状，还可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸困难等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是肉芽肿性血管炎。
2、血常规检查
患者还需要进行血常规检查，如果检查结果显示血液中的白细胞、中性粒细胞等计数增多，并且出现淋巴细胞比例升高的情况，可能是细菌感染引起的。如果显示血液中的嗜酸性粒细胞计数明显增多，并且出现淋巴细胞比例降低的情况，则可能是患有肉芽肿性血管炎。
3、尿常规检查
患者还需要进行尿常规检查，如果检查结果显示尿液中的蛋白质、红细胞等计数明显升高，并且出现尿蛋白阳性的情况，可能是患有肉芽肿性血管炎。
4、免疫学检查
患者还需要进行免疫学检查，如果检查结果显示血清中的循环免疫复合物升高，并且出现血清补体下降的情况，可能是患有肉芽肿性血管炎。
5、病理检查
病理检查是诊断肉芽肿性血管炎的金标准，医生会通过穿刺或者切除部分病变组织，并进行病理检查，如果检查结果显示血管壁有免疫复合物沉积，并且血管壁有破坏，则可以确诊为该疾病。
另外，如果患者确诊为该疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-19 16:57
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血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
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用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
