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痉挛性斜颈为什么难治
补充说明：痉挛性斜颈为什么难治
a******W 2022-09-19 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈难治可能与遗传因素、神经功能障碍、肌肉功能异常、颈部外伤后遗症、药物副作用等病因有关。由于病因复杂，治疗效果不佳，建议患者及时寻求专业医生的帮助，以获得适当的治疗方案。
1.遗传因素
痉挛性斜颈可能由家族遗传引起，涉及特定基因突变，导致运动神经元失衡。针对这类患者，可考虑使用肉毒素注射进行治疗，通过阻断神经对肌肉的信号传导来缓解肌张力增高。
2.神经功能障碍
由于大脑控制肌肉活动的区域受损或异常活跃，可能导致痉挛性斜颈的症状出现。对于这种情况，可以遵医嘱服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮卓类药物进行治疗。
3.肌肉功能异常
当支配颈部肌肉的神经发生病变时，会导致局部肌肉收缩失去正常调控，进而引发痉挛性斜颈。此时需要遵照医生的意见，选用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂来改善不适。
4.颈部外伤后遗症
外伤可能会导致颈部软组织损伤，如韧带、肌肉等结构损伤，这些损伤可能导致长期的疼痛和痉挛。针对此类原因引起的痉挛性斜颈，物理疗法是首选治疗方法，包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。
5.药物副作用
某些药物，尤其是抗精神病药和镇静催眠药，可能会影响中枢神经系统的功能，从而增加痉挛性斜颈的风险。针对此病因为主的痉挛性斜颈，减少或停用相关药物可能是有效的治疗策略之一。
建议定期进行颈椎MRI以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头看手机或电脑，有助于减轻症状。
2024-04-29 02:05
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
