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说话不清吞咽困难是什么病
补充说明：说话不清吞咽困难是什么病
a******W 2022-09-19 16:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
说话不清、吞咽困难可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎、急性会厌炎等疾病。
1、急性咽炎
急性咽炎可能是由于过度用嗓、长期食用辛辣刺激性食物等因素导致咽喉黏膜受到刺激而引起的炎症反应。患者一般会出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
2、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎可能是由于过度劳累、烟酒过度等因素导致扁桃体受到细菌感染而引起的炎症反应。患者可能会出现咽痛、发热等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、急性会厌炎
急性会厌炎可能是由于细菌感染、过敏反应等因素引起的会厌急性炎症性疾病。患者可能会出现咽痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、等糖皮质激素进行治疗。
4、急性喉炎
急性喉炎可能是由于吸入过敏原、细菌感染等因素引起的喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。患者一般会出现声音嘶哑、咳嗽、喉痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用吸入用布混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎可能是由于乙型流感杆菌、葡萄球菌等感染引起的会厌急性炎症性疾病。患者一般会出现咽痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营
2022-09-19 16:57
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
