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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿浮肿可能是由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损,导致体内水分潴留和钠离子滞留,引起水肿。这可能是由于免疫系统对肾脏的攻击引起的。利尿剂如氢可用于减少体液积聚。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群,其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。可能是因为遗传因素、感染、药物副作用等引起的。糖皮质激素如可抑制免疫应答,减轻炎症反应,缓解水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,使液体从血管中渗出到组织间隙中,造成腿部浮肿。这是由于心肌损伤或负荷过重所致。硝普纳是一种扩张血管的药物,可以降低心脏后负荷,从而改善心力衰竭患者的症状。
4.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时,血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流,导致下肢出现肿胀。血栓脱落时可能会引起肺栓塞。抗凝治疗是主要的治疗方法,常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏无法正常处理和排泄体内的废物和液体,从而使液体在身体其他部位积聚,包括腿部,引发浮肿。这是由于肝细胞广泛坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生、肝内动静脉改建异常、门脉高压、肝功能减退、脾功能亢进等病理改变综合作用的结果。利尿剂如能够增加水和电解质的排泄,有助于缓解肝硬化患者的腿部浮肿。
针对腿浮肿的情况,建议进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估肾脏和心脏状况。此外,保持良好的血液循环,避免长时间静坐或站立,以减少下肢深静脉血栓的风险。

2024-03-08 11:40

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肾炎 (肾小球肾炎,肾脏炎)

“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的 比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。

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