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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌症患者在非月经期可以考虑激素调节、非甾体抗炎药、孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫切除术等治疗方法进行处理。
1.激素调节
激素调节通过使用雌激素、孕激素等人工合成激素来缓解子宫内膜过度增生引起的痛经症状。例如,雌二醇片/醋酸甲羟孕酮片可用于调节月经周期。此方法适用于子宫腺肌症患者存在月经不调的情况时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊能减少前列腺素产生从而减轻疼痛。对于轻至中度痛经的患者有较好的止痛效果。
3.孕激素疗法
孕激素疗法通过口服或注射黄体酮类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮来模拟自然生理状态下的孕激素水平波动,达到抑制子宫内膜异位灶生长的目的。主要针对子宫腺肌症导致的异常出血及子宫内膜增生情况。
4.左炔诺孕酮宫内节育器
左炔诺孕酮宫内节育器含有高剂量孕激素,可以持续释放孕激素以抑制子宫内膜增长,并且具有长效避孕的作用。适合希望长期避孕但不想频繁服用口服避孕药的患者。
5.子宫切除术
子宫切除术是通过手术彻底移除整个子宫的方法,包括传统开腹手术或微创腹腔镜下完成。当保守治疗无效或患者无生育需求时可考虑采用。
在治疗子宫腺肌症的过程中,建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何不适症状。合理饮食也很重要,应避免食用可能影响内分泌的食物,如酒精和某些含激素较高的食物。

2024-03-19 19:41

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疾病百科

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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