发病时间：不清楚
输尿管梗阻怎么办
补充说明：输尿管梗阻怎么办
a******W 2022-09-20 16:32
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻可以考虑肾造口术、经皮肾镜取石术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石、输尿管扩张术等方法进行治疗。
1.肾造口术
肾造口术通过移除受损组织、建立新的排尿通道来缓解输尿管梗阻。通常在局部麻醉下完成。当患者存在严重输尿管狭窄或无法进行微创手术时，可考虑使用传统开放手术。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的镜子插入肾脏，找到结石后将其取出的一种技术。此技术主要用于治疗直径小于2厘米的肾结石。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术是一种介入性微创手术，在X线监视下将导丝、导管等器材送入体内，经过狭窄部位后放置支架以保持其通畅。该手术常用于因炎症引起的暂时性输尿管狭窄。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定位置发射，使结石分解成小颗粒排出。对于表浅且较小的结石有效；孕妇及有出血倾向者禁用。
5.输尿管扩张术
输尿管扩张术采用内窥镜技术扩宽受压或堵塞区域以改善尿液流通。此方法适合处理因感染或结石导致的短期输尿管阻塞。
针对输尿管梗阻，应首先确定病因，如结石引起，则需控制饮食中钙质摄入量，并增加水分摄取促进结石排出。若为肿瘤则需要进一步行CT检查明确诊断后再制定后续方案。
2024-03-10 07:46
举报相关问题
向医生提问
肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
