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大小眼是什么原因造成的
补充说明：大小眼是什么原因造成的
a******W 2022-09-20 16:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大小眼可能是外伤导致的上睑下垂、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、重症肌无力、眼睑肌肉发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力发育或造成心理困扰。
1.外伤导致的上睑下垂
由于车祸、跌倒等事故造成的眼部软组织损伤可能导致上睑提肌受损，从而引起上睑下垂。对于这种情况可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于动眼神经核或上睑提肌发育异常所致，使上睑提肌功能减弱或者消失，导致双眼不能同高。患者可考虑通过手术矫正的方式来进行改善，比如上睑下垂矫正术。
3.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂可能由面神经麻痹、动眼神经麻痹等神经系统疾病引起，这些疾病会影响眼部神经的功能，进而影响上睑提肌的正常运动。针对神经源性上睑下垂，通常需要针对原发疾病的治疗。例如，面神经麻痹引起的上睑下垂需遵医嘱用皮质类固醇和抗胆碱酯酶药，常用、阿托品等。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉疲劳和无力，包括眼肌受累，表现为上睑下垂。重症肌无力的治疗主要是通过口服溴吡斯的明来缓解症状，同时也可以配合应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.眼睑肌肉发育不全
眼睑肌肉发育不全是由于遗传因素或其他未知原因导致的眼轮匝肌发育不全或缺失，致使上睑无法完全闭合而出现大小眼的症状。对于此类病症，可通过整形外科手术的方式进行矫正，如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。
建议定期进行眼科检查以监测大小眼的情况，特别是对于儿童和老年人群。必要时，应进行视力测试、视野检查以及神经电生理检查，以评估眼部功能是否正常。
2024-04-26 23:09
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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