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胆管扩张是什么原因
补充说明：胆管扩张是什么原因
a******W 2022-09-20 16:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于肝内外胆管末端出现发育异常引起的，会导致胆汁排出受阻，进而引起胆管压力增高和炎症反应。针对此病的治疗通常需要手术切除病变部位，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌可能来自胆道系统本身或者通过血液循环进入胆管。炎症导致胆管壁增厚、水肿，进一步影响胆汁流动，从而引起胆管扩张。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊落入胆管内，当结石堵塞胆管时，会引起胆管狭窄和炎症，长期可导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，一般无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起症状，则需考虑手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
胆管癌的发生与多种因素有关，如胆管慢性炎症、胆管结石等，这些因素可能导致胆管上皮细胞DNA损伤，增加癌变风险。肿瘤生长压迫周围组织结构，导致胆管狭窄和胆汁流出不畅，进而引发胆管扩张。胆管癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗方法，如肝门部胆管癌根治术。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，其发生与吸烟、饮酒、高脂饮食等因素有关，这些因素可能会破坏胰腺黏膜屏障，导致局部细胞基因突变，最终发展为癌症。肿瘤侵犯邻近器官和组织，导致胆总管下端受压而引起胆管扩张。胰腺癌的治疗以手术为主，辅以放疗和化疗，手术方式包括胰体尾切除术、全胰腺切除术等。
患者应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆管疾病的发病率。建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的CT扫描，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-05 01:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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