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免疫性肝炎是怎么回事
补充说明：免疫性肝炎是怎么回事
a******W 2022-09-20 16:33
免疫性肝炎 自身免疫性肝炎 胆管炎 干燥综合征 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫性肝炎可能是由自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身的肝细胞产生异常免疫反应而引起的肝脏炎症。当身体的免疫系统错误地攻击健康的肝细胞时，会导致肝脏受损。患者可在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，由于自身免疫紊乱导致胆管上皮损伤和胆管破坏，进而引起胆汁分泌减少和胆汁淤积。胆汁淤积可引起肝内胆汁淤积性肝硬化，进一步发展为门脉高压症。患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行治疗。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是因为体内B淋巴细胞功能亢进，产生大量针对自身抗原的抗体，这些抗体会攻击泪腺和唾液腺，导致它们的功能减退或者受到损伤，从而引起口干、眼干等症状。患者应遵照医生的意见接受激素替代疗法以缓解症状，例如人工泪液、口服补液盐等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是遗传因素和环境因素共同作用的结果，包括遗传易感性和环境触发因子，前者涉及多种基因突变，后者包括感染、日晒、精神创伤等，这些因素可能导致自身免疫系统的异常激活，攻击自身的正常组织和器官。患者应在医师指导下使用非甾体抗炎药来控制病情活动，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生单克隆IgM型免疫球蛋白并将其释放到血液中的一种血液系统肿瘤。这种单克隆IgM可以与补体结合并在补体活化下形成免疫复合物沉积于小血管壁，导致免疫复合物性肾炎的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清免疫学标志物，如ANA、ENA谱等，以便及时发现疾病的活动状态。必要时，可能需行肝脏活检以评估肝脏组织的病理改变。
2024-03-31 20:08
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
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