首页> 内科> 神经内科> 静止性震颤> 静止性震颤的症状与治疗方法

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

静止性震颤的症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳和平衡障碍,这些症状可能伴随其他运动障碍,建议就医以确定是否为帕金森病。
1.震颤
静止性震颤通常由帕金森病等神经系统退行性疾病导致,这些疾病会影响大脑中控制运动的部分区域,如纹状体和黑质。这种异常电信号传递会导致肌肉过度活跃,从而引发震颤。震颤主要发生在手部、下颌或腿部,在静止时更为明显。
2.肌强直
肌强直是由于神经递质多巴胺减少所引起的效应器功能改变所致,当肌肉持续收缩时难以放松,导致肌肉僵硬。肌强直可能影响全身任何部位,但最常见于颈部、四肢和躯干。
3.运动迟缓
运动迟缓可能是由于纹状体多巴胺含量降低,导致神经元活动减弱,进而影响运动能力。运动迟缓通常表现为动作变慢、写字困难、走路拖沓等。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑萎缩有关,小脑负责协调身体的平衡和协调运动,其功能受损可能导致姿势不稳。患者可能会感到头晕或眩晕,尤其是在行走或转身时。
5.平衡障碍
平衡障碍可能由多种原因引起,包括前庭系统的问题、深感觉障碍以及中枢神经系统损伤。这些问题都可能导致身体无法正确感知并维持平衡。平衡障碍可能导致跌倒,特别是在开阔空间或需要快速移动的情况下。
针对静止性震颤等症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常,还可以通过血液测试来排除其他潜在的代谢性或内分泌原因。治疗措施可能包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,对于特定病例,深部脑刺激也是一种选择。患者应避免摄入咖啡因,保持规律的睡眠模式,并定期进行适当的体育锻炼,如太极或瑜伽,以改善症状。

2024-03-28 21:29

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病: Leber遗传性视神经病变 先天性冠状动脉瘘 原发性直立性低血压 眼球震颤阻滞综合征 肝火眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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