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胃萎缩什么原因引起的
补充说明：胃萎缩什么原因引起的
a******W 2022-09-20 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩的原因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力、自身免疫性胃炎等。由于胃萎缩可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而引起胃黏膜萎缩。根除幽门螺杆菌治疗通常采用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂联合方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用，从而引起胃黏膜萎缩。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是缓解胃部不适的有效方法。例如，可考虑用布洛芬代替吲哚美辛。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜细胞，导致其功能减退甚至死亡，进而引起胃黏膜萎缩。戒酒是治疗酒精性胃病的关键。对于已经出现胃黏膜萎缩的患者，可通过营养支持治疗来改善症状，如口服维生素B族片。
4.焦虑或压力
持续的心理应激可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴异常激活，促进胃黏膜分泌过多的胃酸，导致胃黏膜损伤并逐渐萎缩。心理行为疗法有助于减轻压力，配合药物治疗效果更佳。常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.自身免疫性胃炎
当机体免疫系统错误地将胃壁细胞视为外来物质进行攻击时，会发生自身免疫性胃炎，导致胃黏膜慢性炎症和萎缩。自身免疫性胃炎的治疗主要是通过药物调节免疫系统的活性，常用的药物包括龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
针对胃萎缩，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。饮食方面，宜选用易消化、低脂肪的食物，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于胃健康。
2024-02-21 04:24
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
