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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-09-20 16:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补碱、补钾等治疗措施进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质，以纠正脱水状态。适用于严重脱水导致的循环衰竭、休克等紧急情况。
2.胰岛素治疗
通过注射快速作用的胰岛素降低血糖水平，通常采用皮下注射方式给予。适合控制高血糖引起的代谢紊乱及相关并发症。需监测血糖变化以调整剂量。
3.纠正电解质失衡
根据患者电解质检查结果，通过静脉途径补充缺失的钠、钾等电解质。针对因长期禁食或腹泻导致的电解质失调。在评估心脏功能前提下执行。
4.补碱
使用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正酸中毒，改善呼吸系统症状。主要针对严重的代谢性酸中毒，可辅助改善患者的氧合作用。
5.补钾
对于低血钾症，可通过口服或静脉途径补充钾离子。用于纠正由糖尿病酮症酸中毒引起的心律不齐等问题。需要密切监控心电图及生化指标。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急症，应立即就医并接受专业处理。在治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-25 04:22
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
