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玻璃体出血做激光怎么治疗
补充说明：玻璃体出血做激光怎么治疗
2022-09-20 16:34
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
玻璃体出血可以考虑激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射类固醇药物、视网膜激光光凝术、视网膜冷凝术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.激光治疗
玻璃体出血可能由多种原因引起，如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变或其他眼部疾病。通过专业眼科医生使用特定波长的激光精确地照射受影响区域，即受损的血管或新生血管，来封闭这些异常血管。此方法利用高能量激光对准异常增生的微小血管，以减少或停止出血。对于玻璃体出血导致的视力模糊或视野缺损有较好的效果。
2.眼内注射抗VEGF药物
如果患者存在黄斑水肿或者黄斑区新生血管，需要在医生指导下进行眼内注射抗VEGF药物，例如雷珠单抗、康柏西普等。上述药物能够抑制新生血管生长因子，从而控制病情发展，减轻不适症状。
3.眼内注射类固醇药物
眼内注射类固醇药物通常在医院门诊完成，由经验丰富的医师操作，常见药物包括龙和甲泼尼龙。此类药物具有显著的抗炎作用，能有效缓解因炎症引起的玻璃体出血及并发症。但须密切监测潜在风险，如青光眼或晶体浑浊。
4.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是一种常见的治疗方法，旨在通过高温烧灼受损区域来稳定视网膜并预防进一步出血。该手术适用于由于糖尿病等原因造成的视网膜出血。它可帮助改善视力，但需多次治疗才能达到最佳效果。
5.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是将液态氮喷洒到受影响区域以形成冷冻球囊，从而造成局部组织坏死和收缩。此方法适合于慢性葡萄膜炎导致的反复发作性玻璃体积血。其机制在于通过诱导免疫反应和促进伤口愈合来减少炎症及渗出。
在接受玻璃体出血的激光治疗时，应遵循医嘱严格按计划复查，以评估疗效和可能出现的并发症。术后注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重损伤。
2024-03-07 11:19
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医生回答(1)
陈宽郁 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
玻璃体出血做激光治疗，可以通过光凝止血、玻璃体切割术、玻璃体腔注药术、射频消融术、视网膜激光光凝术等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、光凝止血
如果玻璃体出血的情况并不是特别严重，只是出现轻微出血的情况，可以通过光凝止血的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
2、玻璃体切割术
如果玻璃体出血的情况比较严重，而且伴有视网膜病变的情况，可以通过玻璃体切割术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
3、玻璃体腔注药术
如果患者的玻璃体腔内出现了大量的积血，可以通过玻璃体腔注药术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、射频消融术
射频消融术主要是利用激光的能量来达到治疗的目的，可以用来改善玻璃体出血引起的视力下降、视物模糊等症状，有助于疾病的恢复。
5、视网膜激光光凝术
如果玻璃体出血的情况比较严重，导致视网膜出现了脱离的情况，可以通过视网膜激光光凝术的方式进行治疗，从而促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2022-09-20 16:34
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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