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肝管结石有什么危害
补充说明：肝管结石有什么危害
a******W 2022-09-20 16:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可能导致胆管梗阻、胆汁淤积性肝炎、急性胆管炎、肝功能损害和胆管癌。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内出现结石或其他物质导致其狭窄或完全堵塞，影响了胆汁流动。会导致胆汁无法正常流入小肠，引起一系列消化不良症状，如腹痛、腹泻等。长期未治疗还可能导致胆汁返流至血液中，引发黄疸和胆红素血症。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于胆道受阻导致胆汁不能正常排出而引起的肝脏炎症。可引起瘙痒、疲劳、右上腹疼痛等症状，严重时可导致肝硬化和肝衰竭。
3.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆管内细菌感染引起的炎症反应。会引起寒战、高热、腹痛、恶心呕吐等症状，严重者可能出现休克和多器官功能衰竭。
4.肝功能损害
肝功能损害指肝脏细胞受到损伤，导致肝脏代谢、解毒等功能下降。会出现乏力、食欲不振、黄疸等症状，长期发展可能引起肝硬化。
5.胆管癌
胆管癌是发生在胆管壁上的恶性肿瘤，与长期胆管梗阻有关。癌症进展可能导致体重减轻、贫血和全身不适，若未及时发现和治疗，可能会危及生命。
患者应定期进行体检，特别是对于有肝管结石家族史的人群，建议每年至少进行一次超声检查以监测病情变化。
2024-04-01 20:31
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
