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肥胖相关性肾病最有效的治疗
补充说明：肥胖相关性肾病最有效的治疗
2019-06-25 15:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肥胖相关性肾病最有效的治疗，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，有助于身体的好转。
1、一般治疗
可以通过适当的体育锻炼进行改善，比如打羽毛球、练习瑜伽等，从而燃烧体内多余的脂肪，也可以达到减肥的目的。
2、药物治疗
可以遵医嘱配合使用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、他克莫司等，也可以配合使用利尿剂进行改善，比如、螺内酯等。
3、手术治疗
如果通过上述治疗，无法得到改善，还可以通过肾脏移植手术等方式进行处理。
除此之外，还有其他的治疗方式，比如中医治疗等。在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量以清淡为主，但是不建议吃脂肪含量偏高的食物。
2023-07-25 01:41
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肥胖相关性肾病最有效的治疗可以通过生活方式的改变、纠正代谢异常、纠正胰岛素抵抗、制定个体化治疗方案等。
1、生活方式的改变：减肥。预防肥胖对减少肥胖相关性肾病的发生具有重要意义。必要时可采用药物治疗或手术减肥，保证合理饮食及适当运动是关键。2、纠正代谢异常：可应用肾素-血管紧张素转化酶抑制剂。3、纠正胰岛素抵抗：在治疗肥胖相关性肾病中，纠正胰岛素抵抗是治疗糖尿病相关肾病的一个重要环节。4、制定个体化治疗方案：针对不同患者的代谢异常情况，进行针对性治疗。
建议患者治疗方面要遵从医嘱，认真服药，定期复查监测，低盐低脂优质低蛋白饮食，预防受凉感冒，适当运动，充分休息。
2022-07-14 10:35
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
肥胖相关性肾病最有效的方法就是进行减肥。只有把患者身上多余的脂肪减掉，才能够改善这种情况，如果患者没有特别大的信心去减肥的话，是可以到医院进行手术，切除胃旁路，减少胃容积，以达到控制食物的摄入量。那这个手术都是有一定的方向，所以说建议患者多做体育运动，减轻身体热量。
2019-06-25 16:46
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
