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听神经瘤mri表现？
补充说明：听神经瘤mri表现？
a******W 2019-06-25 17:38
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王萍 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长耳鼻喉科常见病的诊断和治疗、耳鼻喉内镜的检查和手术治疗。
提问
听神经瘤在MRI检查的某些加权像上有点低或其他的情况，T2加权像上呈高信号，有囊变时T1像呈更低信号、T2像呈更高；有出血时T1和T2像均为高信号。肿瘤以内听道为中心生长，主体位于桥小脑角区，呈类圆形或半圆形，并呈漏斗状指向内听道或呈蒂状深入内听道内，增强扫描可明显强化。肿瘤周边无脑水肿，增强后肿瘤边界清晰，边缘光整。可见脑干和第四脑室受压移位及梗阻性脑积水表现。
2019-06-25 18:49
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
