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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上不想睡觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在入睡困难、频繁醒来或早醒等问题,导致睡眠质量下降。这会影响大脑休息和恢复,进而影响情绪调节和认知功能。睡前放松训练如冥想有助于缓解紧张情绪,促进更好的睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,患者经常处于过度担忧和恐惧的状态中,这些负面情绪会导致失眠。此外,焦虑症患者的交感神经兴奋性增高,容易出现心悸、胸闷等不适症状,进一步干扰睡眠。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一,但同时也具有镇静催眠的作用,因此可以改善失眠的症状。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些消极情绪会导致失眠。此外,抑郁症还会引起生物节律紊乱,进一步加重失眠。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的一线药物,通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来发挥作用,从而减轻抑郁症状并改善睡眠。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致身体不适,使人难以放松并进入深度睡眠状态,进而导致失眠的发生。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的慢性疼痛,同时也有一定的镇静作用,能有效提高睡眠质量。
5.药物副作用
某些药物可能具有中枢神经系统抑制作用,导致嗜睡或昏睡,从而影响正常睡眠周期。苯二氮卓类安眠药如可快速诱导睡眠,短期使用适用于暂时性失眠,长期使用需谨慎。
针对失眠的情况,建议进行心理咨询以排除潜在的心理因素,必要时可遵医嘱服用佐匹克隆片、扎来普隆片等安神助眠药物进行调理。日常生活中应保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因含量较高的食物或饮料,创造一个有利于睡眠的环境也很重要。

2024-03-27 15:27

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疾病百科

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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