发病时间：不清楚
尿酮症酸中毒的原因
补充说明：尿酮症酸中毒的原因
a******W 2022-10-08 15:54
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酮症酸中毒的原因可能是饥饿性酮症、酒精性酮症、糖尿病酮症酸中毒、丙酮酸尿症、先天性果糖不耐受等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间的禁食状态导致机体脂肪分解增加，产生大量酮体而引起的。补充碳水化合物如糖果、面包等高热量食物可缓解症状。
2.酒精性酮症
酒精性酮症是因为长期酗酒导致肝脏代谢功能受损，无法有效利用葡萄糖，迫使身体燃烧脂肪来获取能量，进而产生大量的酮体。戒酒是解决此问题的关键所在。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或机体对胰岛素反应不佳导致血糖水平过高，身体为降低血糖而消耗脂肪，产生过多的酮体。这些酮体会积累并形成酸中毒。患者需要立即就医以获得静脉注射胰岛素治疗。
4.丙酮酸尿症
丙酮酸尿症是一种遗传性疾病，导致体内丙酮酸不能被正常代谢，累积并在尿液中排出，引起酮症。基因检测和特定酶活性测定有助于诊断，治疗可能包括低蛋白饮食和营养支持。
5.先天性果糖不耐受
先天性果糖不耐受是由肝脏内缺乏分解果糖的酶引起的，导致摄入的果糖无法被有效代谢，从而积累并转化为有毒的代谢产物，引发酮症。主要通过限制日常饮食中的果糖摄入量进行管理，例如使用蔗糖替代品。
建议定期监测血酮水平，特别是在出现不明原因的恶心、呕吐或疲劳时，以早期发现并处理尿酮症酸中毒。必要时，医生可能会推荐进行血液生化分析、电解质评估以及空腹血糖测试。
2024-05-01 11:36
举报相关问题
向医生提问
多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
