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等渗性脱水症状
补充说明：等渗性脱水症状
a******W 2022-10-08 15:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水的症状包括口渴、尿量减少、疲乏、头晕和皮肤弹性降低，这些症状可能表明身体脱水，建议及时就医。
1.口渴
由于机体丢失水分多于钠盐，导致血液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这种刺激通过垂体后叶释放抗利尿激素，使肾小管和集合管上皮细胞重吸收水分增加，从而维持血浆晶体渗透压稳定。当血浆晶体渗透压升高时，可引起中枢神经系统出现异常兴奋状态，进而产生口渴的感觉。此症状通常出现在口腔黏膜处，患者会感到口腔干燥并有强烈的饮水欲望。
2.尿量减少
等渗性脱水会导致体内钠离子浓度下降，影响到肾脏的浓缩功能，从而使尿液排出量减少。尿量减少可能发生在泌尿系统的任何部位，但主要集中在膀胱和尿道。
3.疲乏
等渗性脱水会引起血液容量不足，导致心输出量下降，组织器官供氧不足，此时身体需要更多的能量来应对缺氧状态，所以会出现疲乏的症状。疲乏感常表现在四肢肌肉，尤其是长时间站立或走路后更为明显。
4.头晕
等渗性脱水造成血容量不足，血压下降，大脑供血不足，就会引发头晕的现象。头晕常常是由于头部血液循环受阻引起的，可能会伴随恶心呕吐等症状。
5.皮肤弹性降低
等渗性脱水会造成血容量不足，血液黏稠度增加，外周血管收缩阻力增大，回心血量减少，左心室射血分数降低，导致皮肤微循环灌注不足，毛细血管内液体向周围疏松组织转移，使皮肤失去正常的张力和弹性。皮肤弹性降低可能表现为皮肤松弛、皱纹增多等情况，特别是在眼睑、颈部等部位较为明显。
针对等渗性脱水的症状，建议进行电解质分析、血常规检查以评估钠离子水平。治疗措施包括补充电解质溶液，如生理氯化钠溶液或口服补液盐，重症情况下可能需静脉输液。患者应避免过量运动，在高温环境下活动时要注意补充水分和电解质，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-20 12:48
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
