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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

难怀孕的女性可能存在月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病症,建议就医进行详细检查和诊断。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致的,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。月经来潮是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生殖系统活动之一,在该过程中会出现子宫内膜脱落和出血现象。
2.排卵障碍
排卵障碍可能由多种原因引起,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。这些疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育和成熟障碍。正常情况下,排卵发生在双侧卵巢轮流发生,伴随有基础体温上升0.3℃~0.5℃的现象。排卵障碍可能导致无排卵或不规律排卵,从而影响怀孕机会。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,当子宫内膜细胞随着经血流到其他部位时,可能会形成结节或包块。这些细胞会像正常的子宫内膜一样,受到激素的影响而出现疼痛和出血。子宫内膜异位症通常伴随着盆腔痛、月经期间的痉挛性腹痛等症状,还可能出现月经前后阴道出血。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于感染引起的输卵管炎症所致,也可能是先天畸形、手术损伤等原因造成的。输卵管炎症会导致输卵管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,使精子和卵子无法顺利通过,从而影响受孕。输卵管阻塞往往没有明显症状,但有时可引起下腹部疼痛、腰酸背痛以及不孕等问题。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,其确切病因尚不清楚,可能与遗传因素、雌激素水平有关。肌瘤组织压迫周围结构,导致子宫收缩力增强,进而影响受精卵着床。子宫肌瘤患者常表现为月经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀感等症状,严重者可出现贫血。
针对上述症状,建议进行针对性的妇科检查,包括超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度测试。必要时,医生可能会推荐进行宫腔镜检查以评估子宫内膜情况。对于难怀孕的情况,可以考虑药物治疗,如促排卵药氯米芬或多巴酚丁胺用于调节月经周期;或者选择手术治疗,如腹腔镜下输卵管通液术或子宫肌瘤切除术。建议女性关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,确保均衡饮食并定期体检。

2024-04-16 11:08

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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