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小便失禁是什么原因
补充说明：小便失禁是什么原因
a******W 2022-10-08 15:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织松弛、尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常范围，导致尿意阈值降低，出现尿失禁的情况。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解不适症状。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤或其他神经系统疾病引起，导致排尿中枢受损，不能及时收缩膀胱逼尿肌和尿道括约肌，从而发生尿失禁。针对此病的治疗方法主要是行为疗法和药物治疗。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌肉锻炼；药物治疗则需遵照医生处方服用抗胆碱药、α受体激动剂等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受到损害，影响到膀胱和尿道的神经传导功能，进而导致尿失禁的发生。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时还要适当增加体育锻炼，有助于促进机体新陈代谢，有利于控制病情的发展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症会导致大脑皮层对排尿反射的抑制作用减弱，使膀胱和尿道失去正常的控制而发生尿失禁。患者可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位以辅助恢复自主排尿功能。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以便早期发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁者，可以考虑生物反馈治疗或盆底肌肉锻炼，以增强盆底肌肉力量。
2024-03-25 16:46
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
