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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

年轻人双手静止性震颤可以考虑采取抗胆碱酯酶药、、阿托品、氯硝西泮、巴氯芬等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少神经递质乙酰胆碱的分解,从而增强神经信号传递,缓解静止性震颤。例如,临床上常用的阿尔马尔、安坦等。 适用于帕金森病或其他神经系统疾病引起的静止性震颤。需注意个体差异及潜在副作用。
2.
能阻断肾上腺素受体,降低交感神经兴奋性,改善肌肉紧张状态,对中枢神经系统有镇静作用,因此可以减轻震颤症状。 静止性震颤为主要表现时,可考虑使用进行治疗。使用时应注意可能出现的心率减慢等不良反应。
3.阿托品
阿托品能够竞争性地阻断M型胆碱受体,使乙酰胆碱不能与其结合而发挥效应,故具有抑制胆碱能神经传导的作用,进而达到控制肌张力过高以及震颤的目的。 适用于因神经功能紊乱导致的手部不自主运动。在应用过程中需监测患者是否存在口干、视力模糊等副作用发生。
4.氯硝西泮
氯硝西泮属于苯二氮卓类药物,具有中枢神经系统抑制作用,能够增加γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制,降低神经元的兴奋性,起到稳定神经细胞膜电位的效果,有助于减轻震颤。 对于焦虑症引发的静止性震颤,可遵医嘱使用氯硝西泮来缓解症状。需警惕可能发生的嗜睡、认知障碍等情况。
5.巴氯芬
巴氯芬是一种肌肉松弛剂,能选择性地作用于脊髓和周围神经系统的γ-氨酪酸a亚型受体,提高γ-氨酪酸的浓度,降低神经元的兴奋性,从而引起肌肉松弛,改善震颤。 适合因肌肉过度活动导致的静止性震颤。使用时应从低剂量开始,并逐步调整至有效且耐受的剂量。
在治疗静止性震颤的过程中,建议定期进行康复训练以维持关节灵活性,如太极拳或平衡练习。同时,保持良好的睡眠质量也有助于减少震颤的发生。饮食方面,宜选用富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜和浆果,以支持神经健康。

2024-04-30 06:29

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静止性震颤

静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。

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