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大便失禁是什么病引起的
补充说明：大便失禁是什么病引起的
a******W 2022-10-08 15:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍导致无法有效控制排便。这会导致粪便意外地从肛门流出。通过生物反馈疗法进行训练是一种非手术治疗方法，旨在恢复受损的肛门括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁下移并脱出肛门外时，会引起局部刺激、水肿、出血等症状，进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用胶带固定法、硬化剂注射等方式进行治疗。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病可引起肠道炎症和组织损伤，影响消化系统正常运作，可能导致大便失禁。抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体是一种常用的治疗药物，可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于浆细胞无序增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞血症，从而引起神经系统并发症，包括运动失调、感觉异常、共济失调等，严重者可表现为大便失禁。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，能干扰DNA的合成和功能，阻止癌细胞分裂，从而达到治疗的目的。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经损害，累及自主神经时，可能会出现胃轻瘫、尿潴留、便秘和大便失禁等症状。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及盆底肌肉锻炼，以监测病情变化。必要时，还需进行盆腔MRI扫描或直肠压力测定，以便及时发现并处理可能存在的肛门括约肌损伤或其他相关问题。
2024-03-22 16:54
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
