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结肠黑变病如何治疗
补充说明：结肠黑变病如何治疗
a******W 2022-10-08 15:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗可以考虑生活方式调整、药物泻剂使用控制、益生菌补充、非甾体抗炎药替代、中医药调理等方法。
1.生活方式调整
通过改善饮食习惯、增加运动量等方式减轻便秘症状，从而减少结肠内毒素积聚。适用于存在轻度便秘或排便不畅等消化道功能紊乱的患者。
2.药物泻剂使用控制
根据医嘱选择合适的缓泻剂如硫酸镁、乳果糖等以维持规律排便。适合于需要长期管理且对刺激性泻药有禁忌者。
3.益生菌补充
通过调节肠道微生态环境来缓解由菌群失调引起的不适症状。对于因年龄增长导致肠道功能减弱引起轻微便秘的中老年人群有益。
4.非甾体抗炎药替代
选用对胃黏膜损伤较小的非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可降低发生溃疡的风险。针对经常服用非甾体类消炎止痛药物而引发上消化道不适的患者。
5.中医药调理
中医认为结肠黑变病与脾虚湿盛有关，采用健脾化湿中药如党参、白术等可辅助改善病情。适用于结肠黑变病伴随腹泻、腹胀等脾胃虚弱症状的患者。
在治疗结肠黑变病时，应避免食用可能加重症状的食物，如高脂肪、辛辣食物。同时，定期复查结肠镜检查是必要的，以便及时发现病变进展及处理并发症。
2024-04-14 03:33
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
